OA Emalı Tətbiqi
İstifadəçi təlimatı
OA Emalı Tətbiqi
AÇIQLAMA BƏYANATI
Bu təlimatın açıqlanmasına, yayılmasına və surətinin çıxarılmasına icazə verilir, lakin bu təlimatda tapılan maddələrə dəyişikliklər istənilən vaxt xəbərdarlıq edilmədən baş verə bilər. Bu təlimatın nəzərdə tutulan məqsədi və istifadəsi Səhiyyə İddiasına istinadla məlumat verməkdir: İnstitusional (837I).
Office Ally, Inc. bu təlimatda OA kimi xatırlanacaq.
ÖN SÖZ
HIPAA çərçivəsində qəbul edilmiş ASC X12N Tətbiq Bələdçilərinə və əlaqəli səhvlərə bu Əlavə Sənəd OA ilə elektron sağlamlıq məlumatlarının mübadiləsi zamanı məlumat məzmununu aydınlaşdırır və dəqiqləşdirir. X12N Tətbiq Təlimatları ilə tandemdə istifadə edilən bu köməkçi sənədə əsaslanan ötürmələr həm X12 sintaksisinə, həm də həmin təlimatlara uyğundur.
Bu Əlavə Bələdçi HIPAA çərçivəsində istifadə üçün qəbul edilmiş ASC X12N Tətbiq Təlimatları çərçivəsində olan məlumatları ötürmək üçün nəzərdə tutulub. Tərəfdaş Bələdçi İcra Təlimatlarında ifadə olunan tələbləri və ya məlumatların istifadəsini hər hansı şəkildə aşan məlumatları ötürmək üçün nəzərdə tutulmayıb.
Tərəfdaş Bələdçilər (CG) iki növ məlumatı, nəşriyyat təşkilatı ilə elektron əlaqə üçün təlimatları (Rabitə/Bağlantı Təlimatları) və əlaqəli ASC X12 IG (Əməliyyat Təlimatları) ilə uyğunluğu təmin edərkən nəşriyyat təşkilatı üçün əməliyyatlar yaratmaq üçün əlavə məlumatları ehtiva edə bilər. Rabitə/Bağlantı komponenti və ya Əməliyyat Təlimatları komponenti hər bir CG-yə daxil edilməlidir. Komponentlər ayrıca sənədlər və ya tək sənəd şəklində dərc oluna bilər.
Nəşriyyat təşkilatı kommunikasiya mübadiləsinə başlamaq və saxlamaq üçün lazım olan məlumatı ötürmək istədikdə Rabitə/Bağlantı komponenti CG-yə daxil edilir.
Nəşriyyat təşkilatı xüsusi elektron əməliyyatların təqdim edilməsi üçün IG təlimatlarını aydınlaşdırmaq istədikdə Əməliyyat Təlimatları komponenti CG-yə daxil edilir. Əməliyyat Təlimatının komponent məzmunu ASCX12-nin müəllif hüquqları və Ədalətli İstifadə bəyanatı ilə məhdudlaşdırılır.
GİRİŞ
1.1 Əhatə dairəsi
Bu Əlavə sənəd toplu emal tətbiqinin həyata keçirilməsini dəstəkləyir.
OA X12 şərtlərində düzgün formatlanmış daxil olan təqdimatları qəbul edəcək. The files bu əlavə sənəddə qeyd olunan spesifikasiyalara, eləcə də müvafiq HIPAA tətbiq təlimatına uyğun olmalıdır.
OA EDI proqramları bu şərtlər üçün redaktə edəcək və rədd edəcək fileuyğun olmayan s.
Bu köməkçi sənəd bu standart əməliyyat üçün EDI aparmaq üçün lazım olan hər şeyi göstərəcək. Bura daxildir:
- Rabitə linkindəki spesifikasiyalar
- Təqdimetmə üsullarına dair spesifikasiyalar
- Əməliyyatlar üzrə spesifikasiyalar
1.2 Artıqview
Bu köməkçi bələdçi hazırda HIPAA-dan qəbul edilmiş ASC X12N tətbiq təlimatını tərifləyir.
Bu köməkçi bələdçi OA-nın HIPAA tərəfindən qəbul edilmiş icra təlimatını daha da uyğunlaşdırmaq üçün ticarət tərəfdaşları ilə birlikdə istifadə etdiyi vasitə olacaqdır. Bu köməkçi bələdçi məlumat elementi və kod dəstləri standartları və tələbləri baxımından müvafiq HIPAA tətbiq təlimatına uyğundur.
Qarşılıqlı razılaşma və anlaşma tələb edən məlumat elementləri bu köməkçi təlimatda göstəriləcəkdir. Bu yoldaşda aydınlaşdırılacaq məlumat növləri bunlardır:
- Müəyyən məlumat elementlərini təsvir etmək üçün HIPAA tətbiq təlimatlarından istifadə olunacaq seçicilər
- Situasiya seqmentləri və iş şərtlərini təmin etmək üçün istifadə ediləcək məlumat elementləri
- Tracing partnyor profile mübadilə edilən ötürmələr üçün kiminlə ticarət etdiyimizi müəyyən etmək məqsədilə məlumat
1.3 İstinadlar
ASC X12, ASC X3N/3 əməliyyat dəstlərinin səhiyyə tətbiqi üçün məlumat məzmununu və uyğunluq tələblərini müəyyən edən Tip 12 Texniki Hesabatlar (TR005010-lər) kimi tanınan icra təlimatlarını dərc edir. Bu təlimatda aşağıdakı TR3-ə istinad edilir:
- Səhiyyə iddiası: İnstitusional – 8371 (005010X223A2)
TR3 Vaşinqton Nəşriyyat Şirkəti (WPC) vasitəsilə əldə edilə bilər http://www.wpc:-edi.com
1.4 Əlavə məlumat
Elektron Məlumat Mübadiləsi (EDI) ticarət tərəfdaşları arasında formatlaşdırılmış biznes məlumatlarının kompüterdən kompüterə mübadiləsidir. Əməliyyatları yaradan kompüter sistemi tam və dəqiq məlumat verməli, əməliyyatları qəbul edən sistem isə insan müdaxiləsi olmadan ASC X12N formatında məlumatı şərh etmək və istifadə etmək qabiliyyətinə malik olmalıdır.
Əməliyyatlar kompüter proqramımıza məlumatları tərcümə etməyə imkan verəcək xüsusi formatda göndərilməlidir. OA HIPAA-dan qəbul edilmiş standart əməliyyatları dəstəkləyir. OA ticarət tərəfdaşları ilə X12 EDI ötürülmələrini təmin etmək və emal etmək üçün xüsusi işçi heyəti saxlayır.
OA-nın məqsədi, mümkün olduqda və hər yerdə kağız məlumat axınlarından fərqli olaraq ticarət tərəfdaşı əlaqələri qurmaq və EDI aparmaqdır.
BAŞLAMAQ
Office Ally-də təcrübəniz üçün istifadəsi asan, səmərəli və sadələşdirilmiş iddia prosesinin olmasının nə qədər vacib olduğunu başa düşürük. Elektron şəkildə təqdim etdiyiniz zaman ödənişləri 4 dəfəyə qədər daha sürətli alacaqsınız və iddialarınızdan birində problem yaranıbsa, bir neçə saat ərzində məlumat əldə edəcəksiniz.
Office Ally üstünlükləri:
- İddiaları elektron şəkildə minlərlə Ödəyiciyə PULSUZ təqdim edin
- İmzalanacaq Müqavilə yoxdur
- PULSUZ Quraşdırma və Təlim
- PULSUZ 24/7 Müştəri Dəstəyi
- Artıq kağız EOB yoxdur! Seçilmiş ödəyicilər üçün Elektron Köçürmə Məsləhəti (ERA) mövcuddur
- İddiaları elektron şəkildə təqdim etmək üçün mövcud Təcrübə İdarəetmə Proqramınızdan istifadə edin
- Ətraflı Xülasə Hesabatlar
- Onlayn iddianın düzəldilməsi
- İnventar Hesabatı (tarixi iddialar inventarizasiyası)
Office Ally-nin Xidmət Mərkəzinə dair video təqdimatı buradan əldə etmək olar: Xidmət Mərkəzinin Girişi
2.1 Təqdimatçının Qeydiyyatı
Təqdimatçılar (Provayder/Biller/və s.) iddiaları elektron şəkildə təqdim etmək üçün Office Ally-də qeydiyyatdan keçməlidirlər. OA-nın Qeydiyyat şöbəsi ilə əlaqə saxlayaraq qeydiyyatdan keçə bilərsiniz 360-975-7000 Seçim 3 və ya BURADA onlayn qeydiyyata başlamaqla.
Qeydiyyat siyahısına növbəti səhifədə baxa bilərsiniz.
OA Qeydiyyat Yoxlanışı I ist.
- Tamamlayın Onlayn Qeydiyyat (və ya OA-nın Qeydiyyat Departamentinə zəng edin @ 360-975-7000 Seçim 3)
- OA imzalayın İcazə vərəqi
- Review, imzalayın və OA-ları saxlayın Office-Ally-BAA-4893-3763-3822-6-Final.pdf (officeally.com) qeydləriniz üçün
- OA tərəfindən təyin edilmiş İstifadəçi Adı və Parolun aktivləşdirilməsi linkini alın
- ÖDƏNİŞSİZ təlim proqramı (lazım olduqda)
- Review OA-nın yoldaş bələdçisi
- Review OA Office Müttəfiqi Mövcud Ödəyicilər Pager ID və EDI qeydiyyat tələblərini müəyyən etmək
- Testi tamamlayın və yenidənview cavab hesabatları (yalnız 3-cü tərəf proqram təminatı təqdim edənlər üçün tələb olunur)
- İstehsal iddialarını təqdim etməyə başlayın!
FILE TƏQDİM TƏLİMATLARI
3.1 Qəbul edilmişdir File Formatlar
Office Ally aşağıdakıları qəbul edə və emal edə bilər file növləri:
- HCFA, CMS1500, UB92 və UB04 Şəkil Files
- ANSI X12 8371, 837P və 837D files
- HCFA NSF Files HCFA Tab Ayrılmışdır Files (Format OA spesifikasiyalarına ciddi şəkildə uyğun olmalıdır. Ətraflı məlumat üçün Dəstək ilə əlaqə saxlayın.)
3.2 Qəbul edilmişdir File Uzatmalar
Eynilə, Office Ally qəbul edə bilər fileAşağıdakılardan hər hansı birinə sahib olan s file ad uzantıları:
| Txt | Dat | Zip | Eks | Viw |
| Hcf | Lst | Ls | Pm | Out |
| Clm | 837 | Nsf | Pmg | Cnx |
| Səh | Fil | csv | Mpn | nişanı |
3.3 File Format Dəyişiklikləri
Eyni şeyi göndərməyə davam etməyiniz vacibdir file iddia göndərərkən format fileOffice Ally-ə. Əgər sənin file sistem yeniləmələri, yeni kompüterlər və ya fərqli forma seçimləri səbəbindən format dəyişiklikləri, file uğursuz ola bilər.
yeniləməlisiniz file format Office Ally-ə göndərilirsə, OA ilə əlaqə saxlayın 360-975-7000 Variant 1 və Müştəri Xidmətləri Nümayəndəsinə bildirin ki, sizə sahib olmaq lazımdır file formatı yeniləndi.
OFFICE ALLY İLƏ SINAQ
Office Ally vasitəsilə elektron təqdimata rahat keçidi təmin etmək üçün bütün üçüncü tərəf proqram təminatını təqdim edənlər üçün testin tamamlanması tövsiyə olunur.
Başdan-başa sınaq bütün ödəyicilər üçün mövcud deyil (və yalnız ödəyicinin istəyi ilə tamamlanır); lakin, siz birbaşa OA ilə istədiyiniz qədər test edə bilərsiniz.
Testdən keçmək tövsiyə olunur file 5-100 iddiadan ibarət sınaq üçün təqdim edilməlidir. Sınaq iddiaları, ən çox qarşılaşdığınız müxtəlif növ vəziyyətləri və ya ssenariləri (Təcili Yardım, NDC, Stasionar, Ambulator və s.) nəzərə alaraq müxtəlif iddiaları əhatə etməlidir.
İmtahandan sonra file təqdim edildikdə və emal edildikdə, Office Ally testdən keçmiş və uğursuz ola biləcək iddiaları müəyyən edən hesabat qaytarır.
4.1 Test File Adlandırma Tələbləri
OATEST sözü (hamısı bir söz) testə daxil edilməlidir file Office Ally-nin onu test kimi tanıması üçün ad file. Əgər file tələb olunan açar sözü (OATEST) yoxdur, the file ISA15-in 'T' olaraq təyin edilib-edilməməsindən asılı olmayaraq istehsal mühitimizdə emal ediləcək. Aşağıda keçmişampməqbul və qeyri-məqbul testlər file adlar:
QƏBUL EDİLƏN: XXXXXX.OATEST.XXXXXX.837
QƏBUL EDİLƏN: OATEST XXXXXX_XXXXXX.txt
QƏBUL EDİLMƏZ: 0A_TESTXXXXXX>C
QƏBUL EDİLMƏZ: TEST XXXXXX_XXXXXX.837
Test files vasitəsilə təqdim edilə bilər file yükləmə və ya SFTP ötürülməsi. Test təqdim edərkən files SFTP vasitəsilə, iddia növü açar sözü də daxil edilməlidir file adı (yəni 837P/8371/837D).
ƏLAQƏ MƏLUMATI
Office Ally iki təklif edir file toplu göndərənlər üçün mübadilə üsulları:
- SFTP (Təhlükəsiz File Transfer Protokolu)
- Office Ally's Secure Websayt
5.1 SFTP - Təhlükəsiz File Transfer Protokolu
Quraşdırma təlimatı
SFTP bağlantısı tələb etmək üçün aşağıdakı məlumatları e-poçt vasitəsilə göndərin Siporteofficeallu.com:
- Office Ally İstifadəçi adı
- Əlaqə Adı
- Əlaqə E-poçtu
- Proqramın adı (əgər varsa)
- Təqdim edilmiş iddia növləri (HCFA/UB/ADA)
- 999/277CA hesabatları alın? (Hə ya yox)
Qeyd: 'Xeyr'i seçsəniz, yalnız Office Ally mülkiyyət mətn hesabatları qaytarılacaq.
Qoşulma Təfərrüatları
URL Ünvan: ftp10officeally.com
Liman 22
SSH/SFTP Aktivdir (Daxil olma zamanı SSH-ni keşləmək istənilsə, "Bəli" düyməsini basın)
FileSFTP vasitəsilə Office Ally-ə yüklənmiş s emal üçün “daxil olan” qovluğa yerləşdirilməlidir. Bütün SFTP çıxışı fileOffice Ally-dən s (835-lər daxil olmaqla) “gidən” qovluğunda axtarış üçün əlçatan olacaq.
SFTP File Adlandırma Tələbləri
Bütün daxil olan iddia fileSFTP vasitəsilə təqdim edilənlər aşağıdakı açar sözlərdən birini ehtiva etməlidir file təqdim edilən iddiaların növünü müəyyən etmək üçün ad: 837P, 8371 və ya 837D
məsələnample, istehsal iddiası təqdim edərkən file institusional iddiaları ehtiva edir: drsmith_8371_claimfile_10222022.837
5.2 Office Ally Secure Websayt
İddia yükləmək üçün aşağıdakı addımları yerinə yetirin file Office Ally-nin təhlükəsizliyindən istifadə edin websayt.
- Daxil olun www.officeally.com
- "İddiaları Yüklə" üzərinə imleci gətirin
- Yükləmək üçün klikləyin file iddia növünüzə əsasən (yəni, “Yükləmə Professional (UB/8371)) File”)
- "Seç File”
- Sizin üçün göz atın file və "Aç" düyməsini basın
- "Yüklə" düyməsini basın
Yüklədikdən sonra, sizinlə bir yükləmə təsdiqi səhifəsi alacaqsınız FileLD nömrəsi.
Cavab hesabatları 6-12 saat ərzində “Yükləmə File Xülasə” bölməsinin websayt.
ƏLAQƏ MƏLUMATI
6.1 Müştəri Xidmətləri
| Mövcud Günlər: | Bazar ertəsindən cümə gününə qədər |
| Mövcud vaxtlar: | 6:00-dan 5:00-a qədər PST |
| Telefon: | 360.975.7000 Seçim 1 |
| E-poçt: | support@officeally.com |
| Faks: | 360.896-2151 |
| Canlı Çat: | https://support.officeally.com/ |
6.2 Texniki Dəstək
| Mövcud Günlər: | Bazar ertəsindən cümə gününə qədər |
| Mövcud vaxtlar: | 6:00-dan 5:00-a qədər PST |
| Telefon: | 360.975.7000 Seçim 2 |
| E-poçt: | support@officeally.com |
| Canlı Çat: | https://support.officeally.com/ |
6.3 Qeydiyyata Yardım
| Mövcud Günlər: | Bazar ertəsindən cümə gününə qədər |
| Mövcud vaxtlar: | 6:00-dan 5:00-a qədər PST |
| Telefon: | 360.975.7000 Seçim 3 |
| E-poçt: | support@officeally.com |
| Faks: | 360.314.2184 |
| Canlı Çat: | https://support.officeally.com/ |
6.4 Təlim
| Planlaşdırma: | 360.975.7000 Seçim 5 |
| Video Dərsliklər: | https://cms.officeally.com/Pages/ResourceCenter/Webinars.aspx |
NƏZARƏT SEQMENTLƏRİ/ZARFLARI
Bu bölmə OA-nın mübadilə (ISA) və funksional qrupdan (GS nəzarət seqmentləri) istifadəsini təsvir edir. Nəzərə alın ki, Office Ally-ə təqdimatlar hər bir mübadilə (ISA) və bir funksional qrup (GS) ilə məhdudlaşır. file. Files 5000-ə qədər əməliyyat dəstini (ST) ehtiva edə bilər.
7.1 ISA-IEA
| Məlumat Elementi | Təsvir | İstifadə olunan dəyərlər | Şərhlər |
| ISA01 | Authorization Qualifier | 0 | |
| ISA02 | İcazə kodu | ||
| ISA03 | Təhlükəsizlik Kvalifikatoru | 0 | |
| Mən SA04 | Təhlükəsizlik Məlumatı | ||
| ISA05 | Göndərən Kvalifikator | 30 və ya ZZ | |
| ISA06 | Göndərən ID | Seçdiyiniz təqdim edən şəxsiyyət vəsiqəsi. Vergi ID ən çox yayılmışdır. | |
| ISA07 | Qəbuledici Kvalifikator | 30 və ya ZZ | |
| ISA08 | Alıcı ID | 330897513 | Office Ally-nin Vergi ID-si |
| ISA11 | Təkrar ayırıcı | A | Və ya seçdiyiniz ayırıcı |
| ISA15 | İstifadə Göstəricisi | P | İstehsal File Test üçün "OATEST" yazın filead. |
7.2 GS-GE
| Məlumat Elementi | Təsvir | İstifadə olunan dəyərlər | Şərhlər |
| GS01 | Funksional ID kodu | ||
| G502 | Göndərənlər Kodu | Seçdiyiniz göndərici kodu. Vergi ID ən çox yayılmışdır. | |
| GS03 | Qəbul edənin kodu | OA və ya 330897513 | |
| GS08 | Versiya Buraxılış Sənaye ID Kodu | 005010X223A2 | İnstitusional |
OFİS ÜZRƏ XÜSUSİ BİZNES QAYDALARI VƏ MƏHDUDİYYƏTLƏR
Aşağıdakılar file spesifikasiyalar 837 X12 Tətbiq Təlimatından götürülmüşdür. Məqsəd iddiaların elektron şəkildə işlənməsi üçün vacib olan xüsusi döngələr və seqmentlər üzrə təlimat verməkdir. Bu tam bələdçi deyil; tam təlimatı Vaşinqton Nəşriyyat Şirkətindən almaq olar.
| Göndərən Məlumat Döngə 1000A - NM1 |
||||
| Bu seqmentin məqsədi sənədi təqdim edən şəxsin və ya təşkilatın adını təqdim etməkdir file | ||||
| Vəzifə | Təsvir | Min/Maks | Dəyər | Şərhlər |
| NM101 | Müəssisə İdentifikator Kodu | 2/3 | 41 | |
| NM102 | Müəssisə Tipi Kvalifikator | 1/1 | 1 və ya 2 | 1 = Şəxs 2 = Qeyri-Şəxs |
| NM103 | Təşkilatın (və ya soyadının) adı | 1/35 | ||
| NM104 | Təqdimatçının Adı | 1/35 | situasiya; Yalnız NM102 = 1 olduqda tələb olunur | |
| NM108 | İdentifikasiya Kodu Kvalifikatoru | 1/2 | 46 | |
| NM109 | Şəxsiyyət kodu | 2/80 | Seçdiyiniz təqdim edən şəxsiyyət vəsiqəsi (Vergi ID-si ümumidir) | |
| Alıcı haqqında məlumat Döngə 10008 - NM 1 |
||||
| Bu seqmentin məqsədi təqdim etdiyiniz təşkilatın adını təqdim etməkdir | ||||
| Vəzifə | Təsvir | Min/Maks | Dəyər | Şərhlər |
| NM101 | Müəssisə İdentifikator Kodu | 2/3 | 40 | |
| NM102 | Müəssisə Tipi Kvalifikator | 1/1 | 2 | |
| NM103 | Təşkilatın Adı | 1/35 | OFFICE ALLY | |
| NM108 | İdentifikasiya Kodu Kvalifikatoru | 1/2 | 46 | |
| NM109 | Şəxsiyyət kodu | 2/80 | 330897513 | OA Vergi ID |
| Faturalandırma Provayderi Məlumatı Döngü 2010AA— NM1, N3, N4, REF |
||||
| Bu seqmentin məqsədi faktura provayderi üçün ad, ünvan, NPI və Vergi ID-sini təqdim etməkdir | ||||
| Vəzifə | Təsvir | Min/Maks | Dəyər | Şərhlər |
| NM101 | Müəssisə İdentifikator Kodu | 2/3 | 85 | |
| NM102 | Müəssisə Tipi Kvalifikator | 1/1 | 2 | 2 = Qeyri-Şəxs |
| NM103 | Təşkilatın (və ya soyadının) adı | 1/60 | ||
| NM108 | İdentifikasiya Kodu Kvalifikatoru | 1/2 | XX | |
| NM109 | Şəxsiyyət kodu | 2/80 | 10 rəqəmli NPI nömrəsi | |
| N301 | Faturalandırma Provayderinin Ünvanı | 1/55 | Fiziki Ünvan tələb olunur. Poçt qutusu göndərməyin. | |
| N401 | Faturalandırma Provayderi Şəhəri | 2/30 | ||
| N402 | Faturalandırma Provayderi Dövləti | 2/2 | ||
| N403 | Billing Provayder Zip | 3/15 | ||
| REAM | İstinad İdentifikasiya Kvalifikatoru | 2/3 | El | El = Vergi ID |
| REF02 | İstinad İdentifikasiyası | 1/50 | 9 rəqəmli Vergi ID | |
| Abunəçi (Sığortalı) Məlumatı Döngü 2010BA – NM1, N3, N4, DMG |
||||
| Bu seqmentin məqsədi abunəçinin (sığortalının) adını, ünvanını, üzv ID-sini, DOB və cinsini təqdim etməkdir. | ||||
| Vəzifə | Təsvir | Min/Maks | Dəyər | Şərhlər |
| NM101 | Müəssisə İdentifikator Kodu | 2/3 | IL | |
| NM102 | Müəssisə Tipi Kvalifikator | 1/1 | 1 | |
| NM103 | Abunəçi Soyadı | 1/60 | ||
| NM104 | Abunəçinin Adı | 1/35 | ||
| NM108 | İdentifikasiya Kodu Kvalifikatoru | 1/2 | MI | |
| NM109 | Şəxsiyyət kodu | 2/80 | Üzv ID nömrəsi | |
| N301 | Abunəçi Küçə Ünvanı | 1/55 | ||
| N401 | Abunəçi şəhəri | 2/30 | ||
| N402 | Abunəçi dövləti | 2/2 | ||
| N403 | Abunəçi Zip | 3/15 | ||
| DMG01 | Tarix Vaxt Dövrü Format Kvalifikatoru | 2/3 | 8 | |
| DMG02 | Abunəçinin Doğum Tarixi | 1/35 | YYYYAAG formatı | |
| DMG03 | Abunəçinin Cinsi | 1/1 | F, M və ya U F = Qadın |
M = Kişi U = Naməlum |
| Ödəyici məlumatı Döngü 201088 - NM1 |
||||
| Bu seqmentin məqsədi iddianın təqdim edilməli olduğu ödəyicinin adını və şəxsiyyət vəsiqəsini təqdim etməkdir (təyinat ödəyicisi) Lütfən, düzgün marşrutlaşdırmanı təmin etmək üçün Office Müttəfiq Ödəyici Siyahısında sadalanan ödəyici ID əməliyyat sistemindən istifadə edin. |
||||
| Vəzifə | Təsvir | Min/Maks | Dəyər | Şərhlər |
| NM101 | Müəssisə İdentifikator Kodu | 2/3 | PR | |
| NM102 | Müəssisə Tipi Kvalifikator | 1/1 | 2 | |
| NM103 | Təyinat Ödəyicisinin Adı | 1/35 | ||
| Nm108 | İdentifikasiya Kodu Qualifier | 1/2 | PI | |
| Nm1O9 | 5-Rəqəmli Ödəyici ID-si | 2/80 | Office Ally Payer siyahısında qeyd olunan ödəyici ID-sindən istifadə edin. | |
| Xəstə Məlumatı (Situasiya) Döngü 2010CA— NM1, N3, N4, DMG |
||||
| Bu seqmentin məqsədi xəstənin adını təqdim etməkdir - əgər abunəçidən fərqlidirsə (asılı) | ||||
| Vəzifə | Təsvir | Min/Maks | Dəyər | Şərhlər |
| NM101 | Müəssisə İdentifikator Kodu | 2/3 | QC | |
| NM102 | Müəssisə Tipi Kvalifikator | 1/1 | 1 | |
| NM103 | Xəstə Soyadı | 1/60 | ||
| NM104 | Xəstənin Adı | 1/35 | ||
| N301 | Xəstə küçəsi ünvanı | 1/55 | ||
| N401 | Xəstə şəhəri | 2/30 | ||
| N402 | Xəstə Dövləti | 2/2 | ||
| N403 | Xəstə Zip | 3/15 | ||
| DMG01 | Tarix Vaxt Dövrü Format Kvalifikatoru | 2/3 | D8 | |
| DMG02 | Xəstənin Doğum Tarixi | 1/35 | YYYYAAG formatı | |
| DMG03 | Xəstə Cinsi | 1/1 | F, M və ya U | F = Qadın M = Kişi U = Naməlum |
| İştirak edən Provayder Məlumatı Döngə 2310A - NM1 |
|||||
| Bu seqmentin məqsədi xəstənin tibbi xidmətinə cavabdeh olan provayderin adını və NPI-ni təqdim etməkdir. | |||||
| Vəzifə | Təsvir | Min/Maks | Dəyər | Şərhlər | |
| NM101 | Müəssisə İdentifikator Kodu | 2/3 | 71 | ||
| NM102 | Müəssisə Tipi Kvalifikator | 1/1 | 1 | 1= Şəxs | |
| NM103 | İştirak edən Soyadı | 1/60 | |||
| NM104 | İştirak edən Ad | 1/35 | |||
| NM108 | İdentifikasiya Kodu Kvalifikatoru | 1/2 | XX | ||
| NM109 | Şəxsiyyət kodu | 2/80 | 10 rəqəmli NPI nömrəsi | ||
| Əməliyyat Provayderi Məlumatı (Vəziyyəti) Döngü 23108 - NM1 |
||||
| Bu seqmentin məqsədi xəstənin əməliyyatını yerinə yetirmək üçün məsul olan provayderin adını və NPI-ni təqdim etməkdir. | ||||
| Vəzifə | Təsvir | Min/Maks | Dəyər | Şərhlər |
| NM101 | Müəssisə İdentifikator Kodu | 2/3 | 72 | |
| NM102 | Müəssisə Tipi Kvalifikator | 1/1 | 1 | 1= Şəxs |
| NM103 | İştirak edən Soyadı | 1/60 | ||
| NM104 | İştirak edən Ad | 1/35 | ||
| NM108 | İdentifikasiya Kodu Kvalifikatoru | 1/2 | XX | |
| NM109 | Şəxsiyyət kodu | 2/80 | 10 rəqəmli NPI nömrəsi | |
TƏŞƏKKÜR VƏ HESABATLAR
Office Ally aşağıdakı cavabları və hesabat növlərini qaytarır. Qeyd edildiyi kimi, 999 və 277CA cavabları yalnız iddia üçün hazırlanır fileSFTP vasitəsilə təqdim olunur. Siyahısı üçün Əlavə A-ya baxın file hər bir cavabla əlaqəli adlandırma konvensiyaları.
9.1 999 İcra Təsdiqi
EDI X12 999 Tətbiq Təsdiqi sənədi səhiyyədə təsdiqi təmin etmək üçün istifadə olunur file qəbul edildi. 999 təsdiqi yalnız iddia üçün təqdim edənə qaytarılır fileSFTP vasitəsilə təqdim olunur.
9.2 277CA İddia təsdiqi File Xülasə
EDI X12 277CA-nın məqsədi File Xülasə iddianın Office Ally tərəfindən rədd edilib-edilmədiyini bildirməkdir. Yalnız qəbul edilmiş iddialar emal üçün ödəyiciyə göndəriləcək. Bu X12 formatlıdır file formatlanmış mətnə bərabərdir File Xülasə hesabatı.
9.3 277CA İddia Təsdiqi EDI Status
EDI X12 277CA EDI Status hesabatının məqsədi iddianın ödəyici tərəfindən qəbul edilmiş və ya rədd edilmiş olub-olmadığını bildirməkdir. Bu X12 formatlıdır file mətn formatlı EDI Status Report-a bərabərdir
9.4 File Xülasə hesabatı
The File Xülasə Hesabat formatlanmış mətndir (.txt). file bu, Office Ally tərəfindən iddiaların qəbul edilib-edilmədiyini göstərir. Qəbul edilmiş iddialar emal üçün ödəyiciyə göndəriləcək. üçün Əlavə B-yə baxın file layout spesifikasiyası.
9.5 EDI Status Hesabatı
EDI Status Report formatlanmış mətndir (.txt). file emal üçün peycerə göndərildikdən sonra iddianın statusunu çatdırmaq üçün istifadə olunur. Peycerdən alınan iddia cavabları sizə EDI Status Report şəklində ötürüləcək. üçün Əlavə C-yə baxın file layout spesifikasiyası.
Bu mətn hesabatlarına əlavə olaraq, siz həmçinin Xüsusi CSV EDI Status Hesabatını qəbul etməyi tələb edə bilərsiniz. Xüsusi CSV EDI Status Report, EDI Status Report mətninə daxil edilmiş iddiaları ehtiva edir file, seçdiyiniz hər hansı əlavə iddia məlumat elementləri ilə birlikdə.
Əlavə məlumat üçün və/yaxud bu seçimi tələb etmək üçün Müştəri Dəstəyi ilə əlaqə saxlayın.
9.6 835 Elektron Köçürmə Məsləhəti
Office Ally EDI X12 835-i qaytaracaq files, həmçinin remitin mətn formatlı versiyası file. üçün Əlavə D-ə baxın file layout spesifikasiyası.
ƏLAVƏ A – OFİSİN MÜTTAfiq cavabı FILE AD QONVENSİYASI
| Office Ally Hesabatları və File Adlandırma Konvensiyaları | |
| File Xülasə — Peşəkar* | FS_HCFA_FILEID_IN_C.txt |
| File Xülasə — İnstitusional* | FILEID_UBSUMMARY_YYYYMMDD.txt |
| EDI Vəziyyəti* | FILEID_EDI_STATUS_YYYYMMDD.txt |
| X12 999** | FILEID_Təqdim edildiFileAdı_999.999 |
| X12 277CA – Peşəkar (File Xülasə)** | USERNAME_FILEID_HCFA_277ca_YYYYMMDD.txt |
| X12 277CA – İnstitusional (File Xülasə)** | USERNAME_FILEID_UB_277ca_YYYYMMDD.txt |
| X12 277CA – Professional (EDI Status)** | FILEID_EDI_STATUS_HCFA_YYYYAAGG.277 |
| X12 277CA – İnstitusional (EDI Status)** | FILEID_EDI_STATUS_UB_YYYYAAGG.277 |
| X12 835 və ERA (TXT)** | FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.zip (835 və TXT ehtiva edir) FILEID_ERA_835_5010_YYYYMMG.835 FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.txt |
*B-dən D-ə qədər olan Əlavələrə baxın File layout spesifikasiyası
**999/277CA hesabat aktivləşdirilməsi tələb edilməlidir və yalnız onlar üçün mövcuddur fileSFTP vasitəsilə təqdim olunur
ƏLAVƏ B – FILE XÜLASƏ – İNSTİTUSİONAL
Aşağıda keçmişampİnstitusional les File Xülasə Hesabat:
Bütün İddialar File Office Ally tərəfindən qəbul edildi
Bəzi İddialar File Qəbul edildi və bəziləri Office Ally tərəfindən rədd edildi (səhv edildi).
Aşağıda olanlar file daxil edilə bilən bölmələrin hər biri üçün tərtibat təfərrüatları File Xülasə.
| FILE XÜLASƏ TƏTRAFLI | ||
| Sahənin Adı Başlanğıc Pos Sahə Uzunluğu | ||
| İDDİA # | 1 | 6 |
| STATUS | 10 | 3 |
| İDDİA ID | 17 | 8 |
| NƏZARƏT NÖMRƏSİ | 27 | 14 |
| MEDICAL REC | 42 | 15 |
| XƏSTƏ ID | 57 | 14 |
| XƏSTƏ (L, F) | 72 | 20 |
| ÜMUMİ YAZILIQ | 95 | 12 |
| TARİXDƏN | 109 | 10 |
| BILL TAXID | 124 | 10 |
| NPI / PIN | 136 | 11 |
| ÖDƏYİCİ | 148 | 5 |
| XATA KODU | 156 | 50 |
| MƏLUMATI DUBLİKAT | ||
| Sahənin Adı Başlanğıc Pos Sahə Uzunluğu | ||
| Məlumat | 1 | 182 |
| OA İddia ID-si | 35 | 8 |
| OA File ad | 55 | |
| İşlənmə tarixi | – | – |
| NƏZARƏT NÖMRƏSİ | – | |
Qeydlər: 1. “-” başlanğıc mövqeyinin və uzunluğunun OA uzunluğuna görə dəyişə biləcəyini göstərir file ad 2. Xəta kodları vergüllə ayrılır və başlıqdakı səhv xülasəsinə uyğun gəlir. 3. Əgər ACCNT# (CLM01) >14 rəqəmdirsə, PHYS.ID, PAYER və ERRORS başlanğıc mövqeyi tənzimlənəcək.
ƏLAVƏ C – EDI STATUS HESABATI
Bu mətn formatlı hesabata bənzəyir File Xülasə Hesabatı; lakin EDI Status Report ödəyicidən Office Ally-ə göndərilən status məlumatını ehtiva edir. OA-nın ödəyicidən aldığı istənilən mesaj sizə EDI Status Report şəklində ötürüləcək.
EDI Status Report görünəcək və keçmişə bənzəyəcəkample aşağıda göstərilmişdir.
Qeyd: ED-də! Vəziyyət Hesabatı, eyni iddia üçün (eyni anda) bir neçə cavab geri gələrsə, bir iddia üçün statusu ehtiva edən bir neçə sıra görəcəksiniz.
Aşağıda olanlar file EDI Status Report üçün tərtibat təfərrüatları.
| EDI Status Hesabatının Təfərrüatlı Qeydləri | ||
| Sahənin adı | Başlanğıc Pos | Sahənin Uzunluğu |
| File ID | 5 | 9 |
| İddia ID | 15 | 10 |
| Astadan əl çalma. Hesab # | 27 | 14 |
| Xəstə | 42 | 20 |
| Məbləğ | 62 | 9 |
| Təcrübəçi D | 74 | 10 |
| Vergi ID | 85 | 10 |
| Ödəyici | 96 | 5 |
| Ödəyici Prosesi Dt | 106 | 10 |
| Ödəyici Ref ID | 123 | 15 |
| Vəziyyət | 143 | 8 |
| Ödəyicinin Cavab Mesajı | 153 | 255 |
ƏLAVƏ D – ERA/835 STATUS HESABATI
Office Ally EDI X12 835-in oxunaqlı mətn (.TXT) versiyasını təqdim edir file, kimiample aşağıda göstərilmişdir:
Standart Tərəfdaş Bələdçi Əməliyyat Məlumatı X12 Əsasında Tətbiq Təlimatlarına istinad edir
Versiya 005010X223A2
01/25/2023 yenidən baxılmışdır
Sənədlər / Resurslar
 |
Office Ally OA Qenerasiya Tətbiqi [pdf] İstifadəçi təlimatı OA Processing Application, OA, Processing Application, Application |
